Définition des sutures : Les sutures sont des procédures chirurgicales visant à rétablir la continuité d’un tissu ou d’un organe divisé en utilisant une couture ou d’autres méthodes. Le terme “suture” désigne également le dispositif médical (le matériel) utilisé pour réaliser cet acte. Il s’agit d’un fil stérile monté sur une aiguille, destiné à suturer.
Types de sutures : Il existe deux principaux types de sutures : résorbables et non résorbables. Les sutures résorbables sont composées de mono ou de copolymères obtenus par un procédé appelé polymérisation. Ces fils sont absorbés par le corps au fil du temps grâce à un processus d’hydrolyse, évitant ainsi une nouvelle intervention chirurgicale pour retirer la suture. Les sutures non résorbables, quant à elles, sont constituées de fils naturels ou synthétiques qui ne sont pas absorbés par le corps. Elles sont souvent utilisées pour des interventions sur des régions du corps ou des organes nécessitant une force de traction et une résistance élevée.
Techniques de sutures : Différentes techniques de sutures existent, chacune ayant ses propres indications et utilisations. Voici quelques-unes d’entre elles :
Point de suture simple : Courante et utilisée pour les blessures superficielles ou pour fermer un plan sous-cutané. Réalisation avec un porte-aiguille, une aiguille courbe et une pince à griffes. Le point de suture simple doit être posé sur la peau en maintenant les berges en contact sans trop serrer pour permettre une cicatrisation optimale.
Sutures en U, points de Blair-Donatti et sutures continues : Chacune de ces techniques a ses avantages et indications en fonction de la profondeur et de la localisation de la plaie.
Suture intradermique : Technique intermédiaire entre une suture résorbable sous-cutanée et une suture non résorbable cutanée. Réalisée avec des fils non résorbables qui sont enlevés après le même temps qu’un fil cutané. Les fils équipés de petites écailles sont indiqués pour cette suture, car il n’est pas nécessaire de nouer un nœud et le fil est fixé grâce à leur présence.
Il est essentiel de choisir le fil et l’aiguille appropriés pour chaque technique de suture en fonction de la structure du fil, de ses propriétés de stabilité et de l’aiguille utilisée. De plus, le respect des règles d’asepsie et de stérilité lors de la réalisation des sutures est crucial pour éviter toute contamination de la plaie et favoriser une cicatrisation optimale.
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